滦南县中医院放疗室于2010年筹建,2012年9月正式建成使用。2017年6月,医院斥资两千多万元对放疗室进行改建,使设施设备更加完善、布局合理。又引进了先进的放疗设备“医用电子直线加速器”,经过了省、市环保部门的综合评审,已正式投入使用。
放射治疗是治疗肿瘤疾病的三种重要手段之一,随着电子直线加速器的开机使用,将更好的服务我县及周边各县的肿瘤患者。
放射治疗的适应症:
大约70%的恶性肿瘤病人在治疗肿瘤的过程中需要用放射治疗,约有40%的恶性肿瘤可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。
1.根治性放疗:当肿瘤较局限,或只有临近组织侵犯或淋巴结转移,且肿瘤对射线又较敏感时,放射治疗可作为根治性治疗手段。如鼻咽癌等头颈部肿瘤,肺癌,食管癌,淋巴系统恶性肿瘤,前列腺癌,宫颈癌等。早期乳腺癌可采用肿物局部手术切除配合根治性放疗,既保留了乳房外观和功能,又得到和根治术相同的疗效,据资料报道根治术和保乳术+放疗的20年生存率分别是70.9%和71.2%。
2.姑息性放疗:晚期肿瘤病人或因各种原因无法接受手术、化疗的病人可以进行放射治疗,原则是减轻患者的痛苦提高生活质量,同时不增加患者新的痛苦。对脑转移瘤,骨转移瘤的病人有明显的治疗效果。
3.术前放射治疗:术前放疗可提高肿瘤的切除率,减少术中癌种植机会及术后复发率,适用于食管癌、头颈部癌、软组织肉瘤、直肠癌等。
4.术后放射治疗: 对于肿瘤切除术后有残留,有淋巴结转移或有亚临床病灶存在可能的予以术后放疗,可提高肿瘤局部控制率。可用于各种恶性肿瘤。
5.联合化疗的同步放疗:如果患者肿瘤生长较快分期较晚不能手术,但是患者体质还可以耐受,可以考虑同步放化疗,这样,可以争取在短时间内最大限度的杀灭肿瘤,控制病情。
6.止痛:如肿瘤骨转移及软组织浸润等所引起的疼痛。
7.缓解压迫:如肿瘤引起的消化道、呼吸道、泌尿系统等的梗阻。
8.止血:如肺癌或肺转移病灶引起的咯血等。
9.促进溃疡性癌灶控制:如伴有溃疡的大面积皮肤癌、口腔癌、乳腺癌等。
10.改善生活质量:如通过缩小肿瘤或改善症状后使生活质量提高。
11.肿瘤急症放疗
(1)上腔静脉压迫综合征 病人临床表现为面部水肿,发绀,胸壁静脉及颈静脉怒张,上肢水肿,呼吸困难不能平卧休息等。引起上腔静脉压迫综合征的肿瘤,肺癌占75%~85%,恶性淋巴瘤占11%~15%,转移瘤占7%,良性肿瘤占3%。此时应立即给予放射治疗,缓解病人的症状,减轻病人的痛苦。症状缓解后改为常规放疗。
(2)颅内压增高症 颅内压增高症会导致脑实质移位,在张力最薄弱的方向形成脑疝,造成病人神经系统致命性损伤而猝死。其临床表现为头痛、呕吐、视觉障碍,甚至精神不振、昏睡、嗜睡、癫痼发作。放射治疗最适于白血病性脑膜炎及多发性脑转移瘤引起的颅内压增高症的急症治疗。同时使用激素及利尿剂,能够使病人症状得到缓解,恢复一定的生活自理能力。
(3)脊髓压迫症 脊髓压迫症发展迅速,一旦截瘫很难恢复正常。原发性或转移性肿瘤是脊髓压迫症的常见原因,肺癌、乳腺癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤和,淋巴瘤最易转移至脊椎,导致脊髓压迫。95%以上的脊椎转移瘤均在髓外,对不能手术的髓外肿瘤应尽快采取放射治疗,同时也应使用大剂量皮质类固醇,促使水肿消退,防止放疗水肿发生。这种快速照射法通常可使多数病人疼痛明显减轻,症状缓解。
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